Πολλά ζευγάρια που έρχονται στην θεραπεία συνεχίζουν να αγαπούν ο ένας τον άλλον αλλά αναρωτιούνται πώς έφτασαν στην τωρινή τους δυσκολία. Αισθάνονται αβοήθητοι και νιώθουν ότι τίποτα δεν θα αλλάξει ποτέ. Εγκλωβίζονται σε ένα αρνητικό μοτίβο αλληλεπίδρασης που δε φαίνεται να αλλάζει. Αναρωτιούνται αν ο σύντροφός τους αγαπάει και τους νοιάζεται. Πολλές φορές αναρωτιούνται αν μπορούν να συνεχίσουν να είναι μαζί. Η θεραπεία ζεύγους απευθύνεται στα ζευγάρια που παρόλες τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν επιθυμούν εργαστούν μαζί για να καταλάβουν και να διαχειριστούν από κοινού αυτές τις δυσκολίες. Η θεραπεία αφορά την κοινή παρουσία του ζευγαριού, μια συνθήκη που επιτρέπει στο κάθε μέλους του ζευγαριού να έχει χώρο για τα συναισθήματα και τις σκέψεις του. Μέσα από την διαδικασία, οι σύντροφοι βοηθιούνται να αναγνωρίσουν πως αλληλεπιδρούν και πως συντονίζονται με τέτοιο τρόπο ώστε οι δυσκολίες να διατηρούνται και να μοιάζουν ανεπίλυτες.

Η θεραπεία ζεύγους συχνά γίνεται με αφορμή θέματα σεξουαλικής ζωής και οικειότητας, απιστίας και έλλειψης εμπιστοσύνης, αίσθημα σύγχυσης και μοναξιάς μέσα στη σχέση, συναισθηματική αποκοπή.